Hemoroizi: cauze, simptome, tratament

Nu există o astfel de persoană care nu a auzit niciodată cuvântul „hemoroizi”. Este folosit de toți cei care nu sunt leneși, chiar și de cei care nu au nicio legătură cu medicina.

Termenul „hemoroizi” în sine provine din două cuvinte grecești - „Haem” („Sânge”) și „Rhoos” ("sângerare").

Conceptul este ambiguu, deoarece nu orice sângerare este o consecință a hemoroizilor și nu provoacă întotdeauna sânge. În acest caz, conceptul de „noduri hemoroidale” este potrivit pentru conceptul mai larg de „hemoroizi” - umflarea, balonarea care apar în timpul unui coș de gunoi.

Descrierea problemei

Hemoroizii sunt formațiuni anale speciale situate sub rect. În structură, sunt un plex de vase venoase. Sunt localizate în interiorul și în afara membranei mucoase. Din locația acestor formațiuni, hemoroizii de natură internă și externă sunt împărțite.

Aceste plexuri în sine îndeplinesc o funcție de protecție: protejați rectul de incontinența fecalelor și gazelor lichide și, de asemenea, închideți complet canalul anal. Conform statisticilor, 20 % dintre adulți suferă de această boală. Și tocmai această boală este cauza campaniei pentru specialist.

Ceea ce contribuie la apariția și dezvoltarea bolii

Hemoroizii sunt normali doar cu o pereche de parcuri. În cazul unui efort fizic greu sau prelungit, aceste ligamente pot fi sfâșiate. În cazul încălcării integrității ligamentelor, hemoroizii sunt revărsate cu sânge. Consecința acestui lucru este pierderea și sângerarea lor.

Viena, care furnizează flux normal de sânge din mucoasă, devine stoarsă. Sângele începe să stagneze.

Factori care provoacă dezvoltarea hemoroizilor

Patologia în sine nu apare la fel, de unul singur. S -a produs și dezvoltarea este afectată de mai mulți factori:

1. Factorul ereditar (în nodul hemoroidal și vene nu există supape care să ofere flux de sânge).
2. Presiune crescută în vene.
3. Căruțe în lucrarea intestinelor (constipație, diaree), o vizită frecventă la toaletă.
4. Sarcina, nașterea, îmbunătățirea clinicii bolii.
5. Un stil de viață sedentar, poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp.
6. Unele sporturi și profesii.
7. Caracteristici ale nutriției (alcool, alimente picante). Dar acest lucru contribuie mai mult la exacerbare, nu la dezvoltare.

Fiţi atenți! Chiar și în prezența sângerării din canalul anal, nu se poate vorbi despre manifestarea hemoroizilor. Pentru a confirma diagnosticul, analizele și examinarea rectului este necesară:

• Colonoscopie.
• Anoscopie.
• Sectoroscopie.

Sângerarea și nodurile pot apărea cu inflamația intestinelor și în formațiuni maligne.

Hemoroizi: simptome și clasificare

Locația nodurilor:

• Exterior.
• Interior.
• Amestecat.

Prima vedere - Extinderea vaselor venoase situate sub linia de viteze a rectului. Această specie se caracterizează prin manifestări edematoase, prezența disconfortului în rect. Cu acest tip de patologie, durerea severă este caracteristică.

A doua vedere - Extinderea hemoroizilor în sine situate sub linie. Hemoroizii sunt împărțiți în 1, 2, 3 și 4 grade (severitatea bolii depinde de severitatea nodurilor). Există, de asemenea, hemoroizi acute și cronici, care rezultă dintr -o boală.

Hemoroizi cronici

Imagine clinică:

• Periodic, sângele este eliberat din anus.
• Pierderea plexurilor în interiorul mucoasei.
• Mâncărime și ardere în anus.
• Descărcare din rect.

Simptomele hemoroizilor cronici

Sângerare intestinală

Acesta este cel mai frecvent simptom cu această boală a apărut la 10 % dintre pacienți. Conform statisticilor, cea mai frecventă apariție este atunci când intestinalul este gol. Manifestările pot fi intense și nu foarte, și sunt de natură episodică. Culoarea descărcării este stacojie, sub formă de „pulverizare” (apare cu o strangulare) sau - la sfârșitul golirii (sub formă de picături). Dacă, după golirea anterioară în anus, sângele a rămas, următorul la următorul, acesta va ieși cu un întuneric sau un cluster.

70-80 % din cazurile de manifestări clinice ale hemoroizilor. Cu constipație și diaree, aportul de alcool, alimente picante și eforturi fizice grele, are loc și sângerare. Consecința acestui lucru este apariția anemiei.

Manifestarea sângerării anale nu este întotdeauna un semn al acestei boli. Poate apărea în alte boli ale intestinului. Dacă apare la persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani, atunci trebuie să consultați cu siguranță un medic. De asemenea, în cazul acesteia la persoanele cu predispoziție la oncologie, este necesară o vizită la medic.

Pentru ce boli pot avea sângerare:

• Diverticullase din colon.
• Boala Crohn.
• Neoplasma malignă a rectului.
• Polipi ai intestinelor.

Dacă observați descărcarea de gestiune din anus, consultați un proctolog și efectuați examenele necesare ale intestinului direct și gros.

Proeminența plexurilor venoase

Acest simptom apare deja în faza unui curs lung al bolii. În primul rând, apare cu devastarea intestinelor. Mai mult, simptomul apare cu o străinătate. Dacă patologia este acută, atunci căderea fără efort. Împărțirea setă independent la 2 etape. În 3 etape, acestea sunt ajustate manual din cauza scăderii tonului mușchilor anați. Acestea cad complet la 4 etape.

Durere anal

Sângerarea nu este singurul motiv care vine la un specialist. Și acest lucru nu este neapărat hemoroizi. Sindromul durerii din anus poate apărea într -un stadiu acut al bolii. Motive:

• Constipaţie.
• Vizită frecventă la toaletă.
• Crack anal.
• Plromboza nodurilor.

Dacă tratamentul este efectuat incorect, fisura anală va intra în stadiul cronic.

Descărcare intestinală

Natura externării în această boală este apoasă sau mucoasă. Apare ca urmare a pierderii episodice a nodurilor. Cu sângerare, acordați atenție secrețiilor mucoase. Cel mai adesea, ele sunt atunci când nodurile sau mucoasa cade. Alte motive sunt neoplasmele (polipi vile, tumoră).

Mâncărime în anus

Aceste simptome, cum ar fi mâncărimea în anus, precum și disconfort anal, apar cu disfuncția colonului. Ele apar, de regulă, în stadiul târziu al bolii.

Clasificare

1 fază - Plexurile venoase nu cad. Culoarea stacojie a sângelui eliberat.

2 fază - Nodurile aruncate sunt reglate singure (cu sau fără eliberarea de sânge).

3 fază - Nodurile cad episodic și se îmbunătățesc manual.

4 fază - Ziarul și membrana mucoasă a rectului încep să cadă constant. Reducerea manuală devine imposibilă.

Hemoroizi acute

Apare de obicei cu exacerbare în faza cronică. Cele mai frecvente manifestări:

• Noduri externe cu apariția trombozei.
• Proeminența plexurilor interne ale trompei.

Dacă apare tromboza, nodurile sunt compactate și crescute ca mărime. Un sindrom sever al durerii apare în zona de deschidere anală.

Tratamentul hemoroizilor acute

În stadiul trombozei, tromboectomia este posibilă (excizia unui nod tromb și îndepărtarea unui tromb). Operațiunea se realizează sub anestezie locală. Durata - câteva minute. După operație, durerea începe imediat să scadă.

Când apar noduri hemoroidale interne, apar fenomene umflate și inflamație. Intervenția chirurgicală este contraindicată din cauza posibilelor complicații. Terapie:

• Utilizarea unguentelor și lumânărilor.
• Pastile.

Dacă observați manifestări în timp, durata etapei acute este redusă la o săptămână. Dacă patologia nu este tratată mult timp, poate apărea inflamație purulentă.

3 faze ale bolii în cursul acut

1. Apariția cheagurilor de sânge în plexuri venoase interne și externe. Nu există inflamație.
2. Prezența cheagurilor de sânge în noduri, cu prezența inflamației.
3. Pe fondul semnelor de mai sus, se dezvoltă inflamația țesutului subcutanat. Apar complicații - sângerare, inflamație purulentă.

Cum se tratează hemoroizii în stadiul cronic

Hemoroizii sunt o boală severă, neplăcută, dar de referință. Există suficiente metode de tratament pentru eliminarea acesteia. Sistemul de tratament este îmbunătățit constant. Fiecare metodă nu are nicio îndoială, pro și contra. Și sunt utilizate în funcție de fază. Următorii factori afectează utilizarea unei anumite metodologii:

• Cursul bolii.
• Natura descărcării.
• Vârsta pacientului.
• Frecvența sângerării.

Dificultatea constă în faptul că multe metode se bazează pe aceleași indicații pentru tratament, iar alegerea optimului nu devine ușoară. În acest caz, trebuie să combinați metodele necesare. Conform clasificării, se disting 3 tipuri de tratament:

1. Conservator.
2. Mic invaziv.
3. Operațional.

Hemoroizi de la primul grad

Pierderea nodurilor cu eliberarea de sânge sau nu:

• Normalizarea obligatorie a nutriției (cu un procent ridicat de fibre).
• Luând medicamente care reduc inflamația și extinderea vaselor venoase.
• Lumânări rectale, unguente pentru utilizare externă pentru exacerbare.

Hemoroizi de gradul II

Reducerea de sine a nodurilor afectate:

• Fixarea nodului hemoroid cu un inel de latex.
• Introducerea unui sclerosant.
• Ligarea arterelor care aduce sânge la nodurile inflamate.
• Electrocoagulare.
• Excizia nodurilor externe și interne.

Hemoroizi ai gradului III

Reducere manuală:

• Utilizarea inelelor de latex.
• Scleroterapie.
• Aterizarea arterelor.
• Electrocoagulare.
• Excizie.

Hemoroizi ai gradului IV

Reducerea imposibilă a nodurilor: Eliminarea nodurilor inflamate cu un dispozitiv special.

Etapele dezvoltării hemoroizilor

Nu orice metodă este potrivită pentru tratamentul hemoroizilor într -un caz sau altul. Soluția finală afectează modul în care se corelează exact plexurile externe și interne. Dacă patologia este noduri predominante - în interior, atunci puteți face fără operație. Metodele sunt descrise mai sus.

Înainte de a face un diagnostic final, pacientul are nevoie de o examinare completă. Primul lucru de făcut este să examineze rectul și intestinul gros. În primul rând, acest lucru se aplică pacienților de peste 45 de ani, cu o predispoziție ereditară la oncologie, deoarece cu hemoroizi pot exista boli concomitente:

• Tumora malignă a rectului.
• Polipi.

De asemenea, simptomele (sau mai bine zis, gradul de severitate), dimensiunea nodurilor și episodalitatea afectează alegerea unei anumite metode de tratament.

Cu o severitate slabă a simptomelor, pierderi rare, este mai bine să alegeți terapia conservatoare. Primul lucru și important la care se vizează este corectarea nutriției, eliminarea constipației și a presiunii în timpul golirii intestinului. Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de apă, deoarece constipația apare adesea cu o lipsă de lichid, motiv pentru care intestinele sunt obligate să o sugă de fecale.

Pentru a facilita această afecțiune, este important următoarele:

• Componenta predominantă în dietă este fibra.
• Aportul periodic de laxative.
• Numirea de flebotrope la pacient.

Terapia conservatoare este utilizată în principal în timpul unei exacerbări acute a bolii. Un alt tratament este contraindicat. Dacă boala este în prima și a 2 -a fază, alte metode sunt, de asemenea, contraindicate. Ce este inclus în tratamentul conservator:

• Dieta specială.
• Slasping droguri.
• Lumânări rectale, unguente.
• Medicamente flebotrope.

Fiecare pacient este prescris de dietă. Scopul principal este normalizarea unui scaun. Adesea, unul dintre principalii factori provocatori este exact constipația sau diareea. Dieta pentru această boală interzice categoric:

• Ascuțit.
• Sare.
• Friptură.
• Alcool.

Diarye implică examene suplimentare. Rezultatul examinărilor afectează corectarea dietei și a tratamentului. Dacă pacientul este predispus la constipație, atunci i se recomandă o dietă specială. Lista de produse și alte nuanțe poate fi vizualizată într -o secțiune specială. Pentru un efect laxativ, este recomandat:

• Caise uscate.
• Prune.
• Caise uscate.
• Smochin.

Dacă dieta nu elimină efectul stagnant în intestine, începe utilizarea laxativelor. Acum nu va fi dificil să le găsești: mergi doar la nicio farmacie și să întrebi. Nu le luați singur. Doza și marca medicamentului depind de următorii factori:

• Caracteristicile individuale ale corpului.
• Boli concomitente.
• Vârstă.
• Deciziile medicului.

Până la prescrisul tratamentului final, medicul prescrie pacientul 1 linguriță. l. Ulei de vaselină (de 2-3 ori pe zi).

De bază în tratamentul patologiei

Dar merită să ne amintim că niciun unguent și alte medicamente nu vă vor salva complet de la problemă. Ele elimină temporar simptomele și nu mai mult. Terapia conservatoare va fi ineficientă dacă plexurile venoase cad în mod regulat: numai metodele de tratament radical vor ajuta aici.

De asemenea, la prescrierea formelor de dozare a medicamentului, sunt luați în considerare anumiți factori. De exemplu, lumânările rectale nu sunt potrivite pentru pacienții cu un sindrom de durere pronunțat. În acest caz, unguentul este de preferat. În unele cazuri, combinațiile sunt acceptabile.

Nu este necesar să enumerați întreaga listă de medicamente din această patologie, deoarece este foarte mare. Factorul definitoriu este caracteristicile individuale ale corpului și reclamațiile personale ale pacientului.

Ceea ce afectează alegerea unguentelor sau lumânărilor:

• Hemoroizi acute cu tromboză.
• Inflamaţie.

În același timp, sunt prescrise anestezice, anti -inflamatorii care ameliorează edem. Este necesar să se utilizeze astfel de medicamente pentru un anumit timp, deoarece conțin hormoni și nesteroizi anti -inflamatori.

Utilizarea flebotropă este o condiție prealabilă pentru terapia medicamentoasă.

Tratament mic -invaziv

Scleroterapie

Aceasta este o metodă în care o soluție specială este introdusă în zona nodurilor hemoroidale - sclerosant. Cu o administrare adecvată, manipularea nu provoacă durere. Nu este utilizată anestezia locală. Durata nu este mai mult de 10 minute. Spitalizarea nu este necesară. După procedură, puteți continua să conduceți același mod de viață. În două zile în anus, sunt posibile senzații incomode. Această metodă este utilizată într -o patologie într -o fază cronică (sângele este eliberat, plexurile nu sunt proeminente). Această metodă este rareori utilizată, deoarece manipularea este destul de complicată, iar odată cu administrarea corectă a medicamentului, este posibilă necroza mucoasei. De regulă, perioada de calm după manipulare este de aproximativ 3-7 ani.

Coagulare infraroșu

Metoda prin care dacă radiațiile acționează asupra zonelor inflamate. Cu acesta, țesutul hemoroidal începe să moară treptat. După manipulări, puteți conduce stilul de viață anterior. Senzațiile dureroase sunt posibile timp de două zile. Metoda AI este utilizată la 1 și 2 etape ale patologiei, unde dimensiunea site -urilor este mică. Perioada calmă este de 3-7 ani, fără complicații grave.

Fixarea cu inele de latex

Această procedură este cea mai frecventă dintre toate celelalte metode. Plusurile ei:

• Cost scăzut.
• O gamă largă de indicații.
• Lipsa riscului de complicații.

Concluzia este că inelul de latex este aplicat pe zona site -ului. Acest lucru se face folosind un ligator. Datorită presiunii inelului, el începe să moară și să respingă. Manipularea postului în conducere (3-5 minute), simplă, practic nedureroasă. După ligare, puteți conduce stilul de viață anterior. Senzațiile dureroase sunt posibile timp de două zile. Metoda de ligare este prezentată în faza 1-3 a patologiei. Aproape că nu există complicații. Uneori există descărcare de sânge când inelul pleacă. Minus al procedurii - doar 1 site este eliminat pentru 1 sesiune, următoarea manipulare este posibilă numai după câteva săptămâni.

Aterizarea arterelor

Metoda de ligare proximală vă permite să găsiți localizarea tuturor arterelor care furnizează zone inflamate și le bandajați. În această metodă, se folosește anestezie locală. Efectuați procedura cu un anoscop cu un nod. Ca urmare a pansamentului arterelor, zonele inflamate dispar. Durata procedurii este de aproximativ o jumătate de oră. Senzațiile de durere aproape nu sunt observate. Durerile sunt posibile în două zile și o creștere a temperaturii. Puteți conduce același stil de viață. Această metodă este utilizată pe toate fazele patologiei.

Pro:

• Lipsa țesuturilor șterse.
• Reducerea perioadei de reabilitare.
• Procesarea 1 oară.
• O perioadă mai lungă de calm (5-10 ani).

Contra:

1. Procedura este mai lungă în comparație cu altele.
2. Durere.
3. Cost ridicat.

Intervenție chirurgicală

Funcționarea Milligan-Morgan

Această metodă de intervenție chirurgicală implică excizia umflăturilor externe și interne, cu pansamentul lor ulterior. Aplicați pe toate fazele bolii.Nuanțe:

• Anestezie generală.
• Nevoia de 3-5 spitalizare zilnică internă.
• Performanță redusă în 10-15 zile.
• O perioadă lungă de recuperare - aproximativ 1 lună.
• Durata manipulării este de aproximativ o jumătate de oră.

Avantajele sunt că aceasta este singura și radicală metodă de terapie. Perioada de calm este de până la 12 ani, recidivele repetate sunt posibile doar în 15-30 % din cazuri. Contra-in senzații dureroase timp de 2-4 zile. Avem nevoie de o analgezică. Perioada de recuperare este lungă, precum și apariția cicatricilor și o scădere a tonului sfincterului anal.

Profesor Longo

Această metodă implică trunchierea membranei mucoase a rectului. Se realizează folosind un capsator special. Site -urile pierd posibilitatea proeminenței, iar fluxul de sânge scade. Arătat de patologie în toate fazele. Nuanțe:

• Anestezie generală.
• Spitalizare în spital timp de 2-4 zile.
• Perioada de recuperare este de 3-5 zile.

Avantajele procedurii sunt similare cu hemoroidctomia, severitatea mică a durerii; Recuperarea este rapidă, nu există complicații. Minus-în costuri ridicate (datorită utilizării unui capsator).

Concluzie

Metodele descrise în articol nu sunt singurele prin care sunt tratate hemoroizii. De asemenea, se folosește crioterapia. Dar această metodă nu este atât de răspândită, deoarece există o incontinență de descărcare din anus, adâncimea expunerii nu este controlată.

Pacientul însuși are dreptul să decidă dacă îl va vedea sau nu medic. Desigur, merită să acorde atenție frecvenței sângerării și a durerii, deoarece eliberarea frecventă a sângelui provoacă anemie. În caz contrar, hemoroizii nu sunt foarte critici de viață. Dar merită avertizat că cu cât consultați mai repede un medic, cu atât mai bine. Astfel, veți evita o metodă de tratament mai radicală și veți îmbunătăți viața.

Amintiți -vă că doar un proctolog poate ajuta la rezolvarea acestei probleme. Dacă observați următoarele semne:

• Sângerare anală periodică.
• Mâncărime și ardere în anus.
• Senzație de disconfort și durere - contactați imediat un proctolog! În niciun caz nu se automedia!